
Concussion
Traumatisme léger du parodonte sans déplacement de la dent temporaire
Luxation latérale
Dent est déplacée, en direction palatine/linguale ou vestibulaire
Examen clinique
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Dent déplacée en palatin ou en vestibulaire
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Test de sensibilité pulpaire : Négatif le plus souvent, sauf si déplacement mineur
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Test percussion : son métallique
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Test de mobilité : dent immobile sauf si association à une fracture radiculaire/alvéolaire ou à une extrusion partielle
Rédaction du CMI
A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.
Prescriptions
Paracétamol 72h selon la sévérité du traumatisme et la douleur exprimée
Examen Radiographique
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RX
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1 retro-alvéolaire orthocentrée
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2 excentrée
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1 occlusale
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Élargissement de l’espace ligamentaire parodontal opposé au déplacement de la dent
Suivi
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La nécrose pulpaire est systématique, un traitement endodontique sera réalisé en passant par une phase transitoire à l'hydroxyde de calcium le plus rapidement possible.
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Suivi clinique et RX :
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2 semaine : retrait de contention
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4 semaines
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8 semaines
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12 semaines
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6 mois
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1 an
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Tous les ans pendant 5 ans
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Prévenir les parents de surveiller l'apparition de toute complications et de consulter rapidement si nécessaire.
Traitement d'urgence
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Anesthésie locale
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Nettoyage de la dent au sérum physiologique/ chlorhexidine
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Repositionnement de la dent dans son alvéole
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Palper la gencive pour sentir l'apex de la dent
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Utiliser un doigt pour pousser vers le bas sur l'extrémité apicale, puis un autre doigt pour repositionner la dent sans l'alvéole.
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Contention passive et souple 4 semaines
Instructions aux parents
Pendant 1 semaine
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Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :
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Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j
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Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j
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Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible
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Éviter les habitudes de succion non nutritive
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Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)