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Concussion

Traumatisme léger du parodonte sans déplacement de la dent temporaire

Luxation latérale

Dent est déplacée, en direction palatine/linguale ou vestibulaire

Examen clinique

  • Dent déplacée en palatin ou en vestibulaire

  • Test de sensibilité pulpaire : Négatif le plus souvent, sauf si déplacement mineur 

  • Test percussion : son métallique

  • Test de mobilité : dent immobile sauf si association à une fracture radiculaire/alvéolaire ou à une extrusion partielle

Rédaction du CMI

A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.

Prescriptions

Paracétamol 72h selon la sévérité du traumatisme et la douleur exprimée

Examen Radiographique

  • RX

    • 1 retro-alvéolaire orthocentrée

    • 2 excentrée

    • 1 occlusale 

  • Élargissement de l’espace ligamentaire parodontal opposé au déplacement de la dent

Suivi

  • La nécrose pulpaire est systématique, un traitement endodontique sera réalisé en passant par une phase transitoire à l'hydroxyde de calcium le plus rapidement possible.

  • Suivi clinique et RX : 

    • 2 semaine : retrait de contention 

    • 4 semaines

    • 8 semaines

    • 12 semaines

    • 6 mois

    • 1 an

    • Tous les ans pendant 5 ans

  • Prévenir les parents de surveiller l'apparition de toute complications et de consulter rapidement si nécessaire.

Traitement d'urgence

  • Anesthésie locale

  • Nettoyage de la dent au sérum physiologique/ chlorhexidine

  • Repositionnement de la dent dans son alvéole 

    • Palper la gencive pour sentir l'apex de la dent​

    • Utiliser un doigt pour pousser vers le bas sur l'extrémité apicale, puis un autre doigt pour repositionner la dent sans l'alvéole.

  • Contention passive et souple 4 semaines 

Instructions aux parents

Pendant 1 semaine​

  • Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :

    • Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j

    • Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j

  • Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible

  • Éviter les habitudes de succion non nutritive

  • Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)

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Site internet crée  par GHARIANI Elsa

Dans le cadre de la thèse :  "Évaluation de l’utilisation d’un outil informatique d’aide à la gestion des urgences dentaires traumatiques"

Sous la supervision du Professeur DE LA DURE-MOLLA et du Dr PILAR MARTI

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