Fracture Radiculaire

• Dépend de la localisation de la fracture​​

• Fragment coronaire peut être mobile/ déplacé

• Possible interférence occlusale 

A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.

Variable en fonction du cas, cf onglet prescription

• RX rétro-alvéolaire / RX occlusale 

• Localisation fréquente de la fracture : mi-hauteur ou 1/3 apical de la racine

• Suivi clinique

  • 1 semaine

  • 4 semaines si retrait de contention

  • 6-8 semaines

  • 1 an : RX recommandée

• RX si signes cliniques évocateurs d'une nécrose pulpaire

• Si suspicion de complications, poursuivre le suivi jusqu'à éruption de la dent permanente

Accompagnée d'une approche cognitivo-comportementale adaptée à l'âge du patient, le choix de la thérapeutique dépend de la coopération de l'enfant et du stade physiologique de la dent fracturée : ​​​

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•  Fragment coronaire non déplacé : Abstention

• Fragment coronaire déplacé et peu mobile : Repositionnement spontané 

• Fragment coronaire déplacé, mobile et interférence avec l'occulsion,  2 options thérapeutiques sous anesthésie locale : 

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Avulsion du fragment mobile, laisser en place le fragment apical

OU

Repositionnement du fragment coronaire + contention 4 semaines 

Pendant 1 semaine​

• Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :

  • Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j

  • Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j

• Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible

• Éviter les habitudes de succion non nutritive

• Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)