Fracture corono-radiculaire

• Trait de fracture s'étend sous le bord gingival, en passant ou non par la pulpe​

• Couronne scindée en au moins 2 fragments

• Fragment coronaire mobile

• Test percussion : dent sensible 

• Douleur à la mastication 

A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.

Variable en fonction du cas, cf onglet prescription

RX rétro-alvéolaire/ occlusale

• Suivi clinique : 

  • 1 semaine

  • 6-8 semaines

  • 1 an : RX recommandée

• RX si signes cliniques évocateurs d'une nécrose pulpaire

• Si suspicion de complications, poursuivre le suivi jusqu'à éruption de la dent permanente

Accompagnée d'une approche cognitivo-comportementale adaptée à l'âge, le choix de la thérapeutique dépend de la coopération de l'enfant et du stade physiologique de la dent fracturée : ​

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• ​Sous anesthésie, retrait du fragment mobile et déterminer si la dent est restaurable 

• • Dent restaurable : 

    • Sans exposition pulpaire : Recouvrir la dentine exposée avec du CVI

    • Avec exposition pulpaire : Pulpotomie/Pulpectomie + restauration CVI et/ou résine composite ​

  • Dent non restaurable :

    • Retrait de tous les fragments mobile, extraire la dent entière ou laisser le fragment radiculaire (inclus) in situ pour ne pas endommager le germe sous-jacent.

Pendant 1 semaine​

• Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :

  • Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j

  • Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j

• Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible

• Éviter les habitudes de succion non nutritive

• Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)