Fracture coronaire sans exposition pulpaire

• Si le fragment dentaire n'a pas été retrouvé, recherche dans les tissus mous par palpation

• Perte de substance amélo-dentinaire plus ou moins étendue sans exposition pulpaire

• Test percussion : négatif, si sensibilité à la percussion évaluer la présence d'une fracture radiculaire

• Test mobilité : mobilité normale

A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.

Variable en fonction du cas, cf onglet prescription

• RX rétro-alvéolaire optionnelle

• RX des tissus mous si le fragment dentaire est présumé être enfoui dans les lèvres, les joues ou la langue

• Suivi clinique à 6-8 semaines

• RX si signes cliniques évocateurs d'une nécrose pulpaire 

• Si suspicion de complications, poursuivre le suivi jusqu'à éruption de la dent permanente

Accompagnée d'une approche cognitivo-comportementale adaptée à l'âge, le choix de la thérapeutique dépend de la coopération de l'enfant et du stade physiologique de la dent fracturée : 

• Recouvrir la dentine exposée avec CVI/ Composite

• Programmer une restauration en composite si perte de substance étendue

Pendant 1 semaine​

• Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :

  • Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j

  • Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j

• Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible

• Éviter les habitudes de succion non nutritive

• Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)