Fracture coronaire sans exposition pulpaire

• Si le fragment dentaire n'a pas été retrouvé, recherche dans les tissus mous par palpation

• Légère sensibilité au froid

• Test sensibilité pulpaire : positif, plus ou moins sensible en fonction de la sensibilité pulpaire, si négatif cela indique un dommage pulpaire qui peut être transitoire

• Test percussion : négatif, si positif suspecter une fracture radiculaire ou luxation

• Mobilité normale

RX rétro-alvéolaire orthocentrée 

RX des tissus mous si le fragment dentaire est présumé être enfoui dans les lèvres, les joues ou la langue

• Désinfection de la dent avec une compresse imbibée d'hypochlorite de sodium​/ chlorhxidine

• Coiffage pulpaire indirect au CaOH2 si la pulpe est visible par transparence 

• Mise en place d'un composite fluide ou CVI

Si perte du fragment : Prévoir la restauration définitive dans une séance ultérieure 

Si conservation du fragment, intact et concordant avec la dent résiduelle : ​​​Collage du fragment

• Si le fragment est déshydraté, tremper dans de l'eau ou du sérum physiologique pendant 20mn 

• Vérifier la concordance du fragment et de la dent résiduelle 

• Nettoyer et désinfecter la dent et le fragment avec de l'hypochlorite de sodium/ chlorhexidine ​

• Champ opératoire

• Mordançage à l'acide orthophosphorique 35% pendant 20s

• Rinçage, séchage

• Système adhésif

• Mettre en place le fragment et photopolymériser

A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.

Cf onglet prescription

Pendant 1 semaine

Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :

Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j

Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j

Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible

Éviter les habitudes de succion non nutritive

Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)

Suivi clinique et radiographique : 

• 6-8 semaines

• 1 an