• Test sensibilité pulpaire : positif

• Si négatif cela indique un dommage pulpaire qui peut être transitoire

• Test percussion : négatif, si positif suspecter une fracture radiculaire ou luxation

• Mobilité normale

A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.

Variable en fonction du cas, cf onglet prescription

• ​RX rétro-alvéolaire orthocentrée

• Si le fragment est perdu et il y a des blessures des tissus mous, des radiographies des lèvres et/ou des joues sont indiquées pour la recherche des fragments ou d’objets étrangers

• Des RX supplémentaires sont indiquées si les signes ou les symptômes cliniques ou d'autres blessures potentielles sont présents

Suivi clinique et radiographique : 

• 6-8 semaines

• 1 an

• Tous les ans jusqu'à fermeture de l'apex 

Si perte du fragment 

• Perte de tissu minime et absence de douleur : ​Polissage ​

  • ​Disque à polir sur CA bague bleu​

• Perte de tissu responsable de douleurs : Restauration à la résine composite

  • ​Nettoyer la dent avec une brossette sur CA bague bleu

  • Si nécessaire régulariser la zone fracturée

  • Mordançage à l'acide orthophosphorique 35% pendant 20s

  • Rinçage, séchage

  • Système adhésif

  • ​Reconstitution à la résine composite et photopolymériser

  • Polissage 

​​

Si conservation du fragment, intact et concordant avec la dent résiduelle : ​​​Collage du fragment​

• Vérifier la concordance du fragment et de la dent résiduelle 

• Nettoyer et désinfecter la dent et le fragment avec de l'hypochlorite de sodium/ chlorhexidine 

• Si le fragment est déshydraté, tremper dans de l'eau ou du sérum physiologique pendant 20mn 

• Champ opératoire

• Mordançage à l'acide orthophosphorique 35% pendant 20s

• Rinçage, séchage

• Système adhésif

• Mettre en place le fragment et photopolymériser

Pendant 1 semaine​

• Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :

  • Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j

  • Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j

• Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible

• Éviter les habitudes de succion non nutritive

• Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)