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Concussion

Traumatisme léger du parodonte sans déplacement de la dent temporaire

Fracture amélaire

Fracture impliquant uniquement le tissu amélaire

Examen clinique

  • Légère sensibilité au froid

  • Test sensibilité pulpaire : positif, si négatif cela indique un dommage pulpaire qui peut être transitoire

  • Test percussion : négatif, si positif suspecter une fracture radiculaire ou luxation

  • Mobilité normale

Rédaction du CMI

A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.

Prescriptions

Variable en fonction du cas, cf onglet prescription

Examen Radiographique

  • RX rétro-alvéolaire orthocentré

  • RX des tissus mous pour rechercher un fragment de dent ou un corps étranger

Suivi

  • Suivi clinique et radiographique : 

    • 6-8 semaines

    • 1 an

Traitement d'urgence

Si perte du fragment : 

  • Perte de tissu minime et absence de douleur : Polissage ​

    • Protocole : ​

      • Disque à polir sur CA bague bleu​

  • Perte de tissu responsable de douleurs : Restauration à la résine composite

    • Protocole : 

      • Nettoyer la dent avec une brossette sur CA bague bleu

      • Si nécessaire régulariser la zone fracturée

      • Mordançage à l'acide orthophosphorique 35% pendant 20s

      • Rinçage, séchage

      • Système adhésif

      • Reconstitution à la résine composite et photopolymériser

      • Polissage 

Si conservation du fragment, intact et concordant avec la dent résiduelle : ​​Collage du fragment

  • Protocole 

    • Si le fragment est déshydraté, tremper dans de l'eau ou du sérum physiologique pendant 20mn 

    • Vérifier la concordance du fragment et de la dent résiduelle 

    • Nettoyer et désinfecter la dent et le fragment avec de l'hypochlorite de sodium/ chlorhexidine 

    • Champ opératoire

    • Mordançage à l'acide orthophosphorique 35% pendant 20s

    • Rinçage, séchage

    • Système adhésif

    • Mettre en place le fragment et photopolymériser

Instructions aux parents

Pendant 1 semaine​

  • Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :

    • Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j

    • Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j

  • Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible

  • Éviter les habitudes de succion non nutritive

  • Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)

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Site internet crée  par GHARIANI Elsa

Dans le cadre de la thèse :  "Évaluation de l’utilisation d’un outil informatique d’aide à la gestion des urgences dentaires traumatiques"

Sous la supervision du Professeur DE LA DURE-MOLLA et du Dr PILAR MARTI

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