
Concussion
Traumatisme léger du parodonte sans déplacement de la dent temporaire
Fracture amélaire
Fracture impliquant uniquement le tissu amélaire
Examen clinique
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Légère sensibilité au froid
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Test sensibilité pulpaire : positif, si négatif cela indique un dommage pulpaire qui peut être transitoire
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Test percussion : négatif, si positif suspecter une fracture radiculaire ou luxation
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Mobilité normale
Rédaction du CMI
A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.
Prescriptions
Variable en fonction du cas, cf onglet prescription
Examen Radiographique
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RX rétro-alvéolaire orthocentré
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RX des tissus mous pour rechercher un fragment de dent ou un corps étranger
Suivi
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Suivi clinique et radiographique :
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6-8 semaines
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1 an
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Traitement d'urgence
Si perte du fragment :
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Perte de tissu minime et absence de douleur : Polissage
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Protocole :
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Disque à polir sur CA bague bleu
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Perte de tissu responsable de douleurs : Restauration à la résine composite
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Protocole :
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Nettoyer la dent avec une brossette sur CA bague bleu
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Si nécessaire régulariser la zone fracturée
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Mordançage à l'acide orthophosphorique 35% pendant 20s
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Rinçage, séchage
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Système adhésif
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Reconstitution à la résine composite et photopolymériser
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Polissage
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Si conservation du fragment, intact et concordant avec la dent résiduelle : Collage du fragment
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Protocole
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Si le fragment est déshydraté, tremper dans de l'eau ou du sérum physiologique pendant 20mn
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Vérifier la concordance du fragment et de la dent résiduelle
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Nettoyer et désinfecter la dent et le fragment avec de l'hypochlorite de sodium/ chlorhexidine
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Champ opératoire
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Mordançage à l'acide orthophosphorique 35% pendant 20s
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Rinçage, séchage
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Système adhésif
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Mettre en place le fragment et photopolymériser
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Instructions aux parents
Pendant 1 semaine
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Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :
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Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j
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Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j
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Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible
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Éviter les habitudes de succion non nutritive
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Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)