
Extrusion
Déplacement partiel de la dent en dehors de son alvéole associé à une rupture du paquet vasculo-nerveux.
Examen clinique
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Dent non alignée avec les dents adjacentes, apparaît plus longue
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Possible interférence occlusale
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Test percussion/palpation : dent sensible
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Test mobilité : dent mobile
Rédaction du CMI
A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.
Prescriptions
Variable en fonction du cas, cf onglet prescription
Examen Radiographique
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RX retro-alvéolaire/occlusale
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Élargissement de l’espace ligamentaire parodontal apicalement
Suivi
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Suivi clinique
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1 semaine
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6-8 semaines
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1 an
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RX si des éléments cliniques suggèrent des complications infectieuses
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Si traumatisme sévère, poursuivre le suivi clinique tous les ans jusqu'à éruption des dents permanentes
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Prévenir les parents de surveiller l'apparition de toute complications et de consulter rapidement si nécessaire.
Traitement d'urgence
Dépend du degré du déplacement, de la mobilité, de l’interférence avec l’occlusion, de la formation de la racine et de la coopération de l’enfant :
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Interférence occlusale absente ou minime
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Repositionnement spontané dans les 6 mois
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Dent excessivement mobile ou extrudée > 3mm
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Avulsion sous anesthésie locale
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Prévoir une prothèse pédiatrique ultérieurement
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Instructions aux parents
Pendant 1 semaine
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Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :
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Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j
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Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j
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Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible
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Éviter les habitudes de succion non nutritive
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Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)