Dent partiellement impactée

• Dent déplacée axialement dans l'os alvéolaire​

• Possibilité de fracture associée de l'os alvéolaire 

• Test percussion : douloureux, son métallique équivalent à celui de l'ankylose

• Test mobilité : dent bloquée dans l'alvéole 

• Test de sensibilité : Négatif sauf si déplacement minime

Dent totalement impactée

• Couronne non visible

• Test percussion : douloureux, son métallique  ​

• Test mobilité : non réalisable

• Test de sensibilité : non réalisable 

A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.

Variable en fonction du cas, cf onglet prescription

• RX retro-alvéolaire : 1 orthocentrée + 2 excentrées : 

• RX occlusale

  • Disparition de l'espace ligamentaire sur la totalité/une partie de la racine

• Cliché latérale si impaction totale ​: 

  • Évaluer le rapport apex/cavité nasale 

• Suivi clinique et RX

  • 2 semaine

  • 4 semaines

  • 8 semaines

  • 3 mois

  • 6 mois

  • Tous les ans pendant au moins 5 ans

• Surveiller l’état pulpaire : 

  • Si l’on constate que la pulpe devient nécrotique et infectée ou qu’il y a signes de résorption inflammatoire externe (liée à infection) aux rendez-vous de contrôle, le traitement canalaire est indiqué et il doit commencer dès que possible.

• Prévenir les parents de surveiller l'apparition de toute complications et de consulter rapidement si nécessaire.

• Repositionnement spontané :

  • Attendre la ré-éruption sans intervenir  indépendamment du degré de l’intrusion

• Si absence de ré-éruption à 4 semaines :

  • Repositionnement orthodontique​​

Pendant 1 semaine​

• Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :

  • Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j

  • Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j

• Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible

• Éviter les habitudes de succion non nutritive

• Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)