
Concussion
Traumatisme léger du parodonte sans déplacement de la dent temporaire
Fracture alvéolaire
Fracture impliquant l'os alvéolaire, peut s'étendre à l'os adjacent
Examen clinique
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La fracture alvéolaire est complète et s’étend tout au long de l’os du vestibulaire au palatin aux maxillaires et du vestibulaire à la surface osseuse en lingual à la mandibule
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La mobilité de segment et le déplacement avec plusieurs dents qui bougent en même temps sont les découvertes courantes
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Interférences occlusales dues au déplacement et au mauvais alignement du segment de l’os alvéolaire
Rédaction du CMI
A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.
Prescriptions
Variable en fonction du cas, cf onglet prescription
Examen Radiographique
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RX rétro-alvéolaire : 1 orthocentrée + 2 excentrée
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RX occlusale : Fracture horizontale le plus souvent
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Si besoin, RX panoramique et CBCT afin déterminer la localisation, l’étendue et la direction de la facture
Suivi
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Examen clinique et RX :
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4 semaines : retrait de contention
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6-8 semaines
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4 mois
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6 mois
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1 an
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Tous les ans pendant au moins 5 ans
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La cicatrisation de l’os et des tissus mous doivent être impérativement surveillée aussi
Traitement d'urgence
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Repositionnement de tous les segments déplacés
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Stabiliser le segment par une contention passive et flexible des dents pendant 4 semaines
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Sutures des lacérations gingivales si présentes
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Le traitement canalaire est contre-indiqué à la visite d’urgence
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Surveiller l’état pulpaire de toutes les dents concernées, aussi bien à la visite initiale qu’aux contrôles, afin de déterminer si ou quand le traitement endodontique devient nécessaire
Instructions aux parents
Pendant 1 semaine
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Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :
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Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j
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Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j
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Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible
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Éviter les habitudes de succion non nutritive
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Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)