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Concussion

Traumatisme léger du parodonte sans déplacement de la dent temporaire

Fracture alvéolaire

Fracture impliquant l'os alvéolaire, peut s'étendre à l'os adjacent 

Examen clinique

  • La fracture alvéolaire est complète et s’étend tout au long de l’os du vestibulaire au palatin aux maxillaires et du vestibulaire à la surface osseuse en lingual à la mandibule

  • La mobilité de segment et le déplacement avec plusieurs dents qui bougent en même temps sont les découvertes courantes

  • Interférences occlusales dues au déplacement et au mauvais alignement du segment de l’os alvéolaire

Rédaction du CMI

A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.

Prescriptions

Variable en fonction du cas, cf onglet prescription

Examen Radiographique

  • RX rétro-alvéolaire : 1 orthocentrée + 2 excentrée

  • RX occlusale : Fracture horizontale le plus souvent

  • Si besoin, RX panoramique et CBCT afin déterminer la localisation, l’étendue et la direction de la facture

Suivi

  • Examen clinique et RX : ​

    • 4 semaines : retrait de contention

    • 6-8 semaines

    • 4 mois

    • 6 mois

    • 1 an

    • Tous les ans pendant au moins 5 ans

  • La cicatrisation de l’os et des tissus mous doivent être impérativement surveillée aussi

Traitement d'urgence

  • Repositionnement de tous les segments déplacés

  • Stabiliser le segment par une contention passive et flexible des dents pendant 4 semaines

  • Sutures des lacérations gingivales si présentes

  • Le traitement canalaire est contre-indiqué à la visite d’urgence 

  • Surveiller l’état pulpaire de toutes les dents concernées, aussi bien à la visite initiale qu’aux contrôles, afin de déterminer si ou quand le traitement endodontique devient nécessaire

Instructions aux parents

Pendant 1 semaine​

  • Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :

    • Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j

    • Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j

  • Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible

  • Éviter les habitudes de succion non nutritive

  • Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)

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Site internet crée  par GHARIANI Elsa

Dans le cadre de la thèse :  "Évaluation de l’utilisation d’un outil informatique d’aide à la gestion des urgences dentaires traumatiques"

Sous la supervision du Professeur DE LA DURE-MOLLA et du Dr PILAR MARTI

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