• Vérifier la couverture antitétanique

• Alvéole vide ou contenant un caillot sanguin

• Vérifier l'intégrité de la racine si la dent temporaire a été retrouvée 

• La localisation de la dent perdue doit être explorée pendant l’historique du trauma et l’examen, surtout quand l’accident n’était pas témoigné par un adulte ou il y a eu une perte de connaissance

• Bien que les dents expulsées sont très souvent perdues en dehors de la bouche, il y a un risque qu’elles soient enfouies dans les tissus mous des lèvres, des joues ou de la langue, poussées dans le nez, ingérées ou inhalées

• Si la dent expulsée n’est pas retrouvée, l’enfant doit être adressé pour évaluation médicale en salle d’urgence avec un examen plus poussé, surtout quand il y a des symptômes respiratoires

A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.

• ATB thérapie systémique pendant 1 semaine: 

• Amoxicilline (< 12 ans​)

  • 25-50 mg/kg/j en 2 ou 3 prises​

  • Espacer les prises de 8h

  • Max 3g/j

  • Poudre pour suspension buvable 125/250/500mg ou 1g

• Si allergie à l'amoxicilline 

  • < 6 ans - Josamycine

    • 50mg/kg/j en 2 prises ​

    • Solution buvable 250 ou 500mg/5ml

  • > 6 ans - Clindamycine 

    • 8-25mg/kg/j​

    • Cp de 75/150/300 mg

• Doxycycline (> 12 ans)

  • 4mg/kg/j ​

  • 1 seule prise par jours

  • Cp de 100mg 

• Permet d'éliminer la possibilité d'une impaction complète, d'une fracture radiculaire avec perte du fragment coronaire et vérifier la présence/absence de fragments radiculaires dans l'alvéole 

• RX retro-alvéolaire/occlusale​

• Suivi clinique et RX : 

  • 2 semaines : retrait de contention

  • 4 semaines

  • 3 mois

  • 6 mois

  • 1 an

  • Tous les ans pendant au moins 5 ans

• Prévenir les parents de surveiller l'apparition de toute complications et de consulter rapidement si nécessaire.

Cliquer sur le type de traumatisme rencontré : 

​

• Dent non réimplantée sur le lieu de l'accident

​

• ​​Dent non réimplantée sur le lieu de l'accident:  ​Traumatisme < 60mn

​​​

• Dent non réimplantée sur le lieu de l'accident:  ​Traumatisme > 60mn

Pendant 1 semaine​

• Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :

  • Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j

  • Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j

• Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible

• Éviter les habitudes de succion non nutritive

• Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)